Rubella và thai kì

Tất cả chúng ta, ai cũng mong muốn có được những đứa con khi sinh ra lành lặng, khỏe mạnh và thông minh. Thế nhưng, sự hiểu biết sức khoẻ khi mang thai trong đa số chúng ta còn rất kém, ngay cả nhân viên y tế.

Đại cương về bệnh Rubella

Khái niệm : 
Bệnh Rubella hay còn gọi là bệnh sởi Đức, là bệnh do nhiễm vi rút Rubella gây nên
Biểu hiện : 

• Sốt cao, mệt mỏi, đau họng, đau cơ, đau khớp...
• Hồng ban (ban đỏ ngoài da)
• Nổi hạch : sau tai, cổ,... . 

Biến chứng

Trên cơ địa bình thường bệnh thường tự khỏi và ít biến chứng. Tuy nhiên, trên thai kỳ, đặc biệt là 03 tháng đầu, bệnh gây dị tật thai nhi rất nặng (90%)

Lây truyền :  

• Vi rút lây truyền bệnh từ người  sang người qua đường mũi-họng. 
• Thời gian phát bệnh từ lúc nhiễm vi rút tới lúc biểu hiện bệnh khoảng 10 ngày
• Giai đoạn lây truyền bệnh : 02 ngày trước - 08 ngày sau phát bệnh.
• 6-11% người trưởng thành khi tiếp xúc với người bệnh trong giai đoạn lây truyền mắc bệnh

Chẩn đoán 
Rubella được chẩn đoán dựa trên lâm sàng. Tuy vậy, một số loại vi rút khác cũng có biểu hiện phát ban giống Rubella. Hiện nay, xét nghiệm huyết thanh chẩn đoán(định lượng IgM và IgG) giúp xác định Rubella.

• IgM và IgG xuất hiện trong máu sau 2-4 ngày nhiễm vi rút này. IgM tăng cao nhất ở N14 sau đó giảm dần và biến mất sau 02 tháng, một số trường hợp có thể kéo dài hơn. IgG tồn tại trong máu kéo dài.
• Sự xuất hiện của IgM trong máu và sự chuyển đổi của IgG từ âm --> dương tính, chứng tỏ bệnh nhân đang mắc bệnh Rubella.

Rubella và thai kỳ
 Rubella thường lành tính trên người bình thường, nhưng trên thai kỳ, vi rút sẻ truyền sang nhau thai, sinh sản và gây hậu quả nặng nề cho thai (Rubella bẩm sinh). Mức độ ảnh hưởng tùy vào giai đoạn của thai, theo nhiều nghiên cứu ghi nhận :

• 80% bé bị Rubella bẩm sinh nếu mẹ bị nhiễm trong 12 tuần lễ đầu mang thai.   
• 54% bé bị Rubella bẩm sinh nếu mẹ bị nhiễm lúc thai 13 -14 tuần.  
• 25% bé bị Rubell bẩm sinh lúc thai ở cuối tam cá nguyệt thứ 2. 

*** Một số hình ảnh trẻ bị rubella bẩm sinh

 Lời khuyên cho các bà mẹ và những ai sẻ làm mẹ

• Kiểm tra Rubella, nếu chưa có kháng thể (IgG) thì nên chích ngừa, ít nhất 03 tháng trước khi mang thai
• Khi đang mang thai, nếu chưa được kiểm tra Rubella trước đó, thì nên tránh tiếp xúc với những nơi nhiều nguy cơ. 
• Những ai đang mang thai và có nguy cơ nhiễm Rubella phải được khám và theo dõi xát tại cơ sở y tế chuyên khoa đủ khả năng tầm soát và kết luận bệnh ( BV Từ Dũ, BV Hùng Vương,...) để được tư vấn đầy đủ và chính xác.