Bệnh Kawasaki

Bs Lê Nguyễn (Lược dịch)

Bệnh Kawasaki là bệnh của trẻ em, gây tổn thương da, miệng và hạch cổ, gặp nhiều ở Nhật và Hàn Quốc. Ở Mỹ là 19/100.000. Ở VN, bệnh xảy ra từ tháng 10-tháng 1 nhưng tương đối ít gặp.
Nguyên nhân chưa đựoc rõ, có thể gây biến chứng tim mạch nguy hiểm
BIỂU HIỆN
Kawasaki là một bệnh không thể ngăn chặn, biểu hiện theo từng giai đoạn

Giai đoạn đầu có thể kéo dài 02 tuần với sốt cao >39 độ C và kéo dài ít nhất 05 ngày kèm :

• Mắt đỏ rực
• Rash ở bụng, ngực, cơ quan sinh dục
• Môi khô, nức, đỏ
• Lưỡi sưng với nhiều nốt đỏ lớn và mãng trắng bao phủ
• Họng đau và rát
• Nốt đỏ sậm ở lòng bàn tay bàn chân
• Hạch sưng to

Giai đoạn 2 thường trong 02 tuần sau khi bắt đầu có sốt

• Mãng lớn ngoài da vùng bàn tay, bàn chân
• Có thể có viêm khớp, tiêu chảy, buồn nôn

==>Nếu bé có sốt kèm với 2 trong các triệu chứng trên thì phải đi khám bệnh ngay
BIẾN CHỨNG
Nếu được điều trị sớm trong 10 ngày đầu của bệnh, thì ít có biến chứng xảy ra
Nếu không điều trị có thể gây ra biến chứng :

• Viêm mạch máu, nhất là mạch vành sẻ gây nguy hiễm
• loạn nhịp và tổn thương van tim cũng có thể gặp

CHẨN ĐOÁN
Không có một xét nghiệm nào giúp chẩn đoán xác định. Việc chẩn đoán dựa vào lâm sàng
Một em bé sốt trên 05 ngày mà có 4
ĐIỀU TRỊ
Nên điều trị càng sớm càng tốt,thường 10 ngày đầu
Lựa chọn hiện nay:

• Aspirine
• Gama -globulin

MỘT SỐ HÌNH ẢNH

H1 : Môi khô, nức và đỏ rực





H2&3 : sang thương đa dạng ngoài da



H4 : Loét quanh hậu môn là dấu hiệu chẩn đoán chắc chắn



H5 : sang thương lòng bàn tay